Vergoeding ademhalingshulpmiddelen bij slaapapneu

Wat krijg je vergoed voor een MRA-beugel bij slaapapneu?

Je krijgt een MRA-beugel én de jaarlijkse controle van je beugel en gebit vergoed uit je Just basisverzekering. Je betaalt hiervoor wel eigen risicoBedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2023 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
.

Wanneer krijg je een MRA-beugel vergoed?

Je krijgt een MRA-beugel vergoed uit je basisverzekering als:

• je de diagnose OSA (Obstructief Slaapapneu) met minstens 5 ademstops per uur hebt gekregen van je longarts, KNO-arts of neuroloog; En
• je toestemming van ons hebt. Je tandarts, orthodontist of kaakchirurg kan dit voor je regelen.

Je krijgt géén vergoeding voor aanpassingen en behandelingen van je gebit voor je MRA-beugel.

Goed om te weten

• Je medisch specialist checkt elk jaar of je MRA-beugel je gebit niet beschadigt. Moet je beugel aangepast worden? Bijvoorbeeld omdat je een nieuwe vulling hebt? Deze aanpassingen krijg je alleen vergoed als je leverancier dit bij ons heeft aangevraagd.
• Heb je een nieuwe MRA-beugel nodig? Als je je oude beugel korter dan 5 jaar hebt, moet je altijd eerst toestemming aan ons vragen.

Waar kan je naartoe voor een MRA-beugel?

Je kan naar een leverancier met een contract voor MRA-beugels. Vind een leverancier met contract voor MRA-beugels. Ga voor het opmeten en plaatsen van je MRA-beugel naar een tandarts, orthodontist of kaakchirurg die aangesloten is bij jouw leverancier. Of met een NVTS-accreditatie of EADSM-certificaat.

Ga je naar een leverancier zonder contract? Dan krijg je niet alles vergoed. En je moet eerst toestemming aan ons vragen.

Wat krijg je vergoed voor PAP-apparatuur (CPAP, APAP en BiPAP) bij slaapapneu?

Je krijgt PAP-apparatuur én de jaarlijkse controle van de leverancier volledig vergoed uit je Just basisverzekering. Je betaalt hiervoor geen eigen risicoBedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2023 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
.

Wanneer krijg je PAP-apparatuur vergoed?

Je krijgt een vergoeding voor PAP-apparatuur zoals CPAP, APAP, BiPAP als:

• je de diagnose OSA (Obstructief Slaapapneu) met minstens 5 ademstops per uur hebt gekregen van je longarts, KNO-arts of neuroloog. En
• je medisch specialist de apparatuur voor je aanvraagt. En
• je de apparatuur minimaal 5 nachten per week voor 4 uur per nacht gebruikt (je arts mag anders bepalen als dit nodig is). En
• je eerder een geslaagde proefplaatsing hebt gehad van minimaal 2 weken met vergelijkbare apparatuur. En
• jouw zorgverlener met contract de aanvraag voor deze vergoeding heeft goedgekeurd. En
• je minimaal 1x per jaar je PAP-apparatuur laat controleren door je leverancier.

Je krijgt géén vergoeding voor overige kosten zoals stroomkosten, batterijen en accu’s. Deze betaal je zelf.

Waar kan je naartoe voor PAP-apparatuur?

Je kan naar een leverancier met een contract voor PAP-apparatuur. Vind een leverancier met contract voor PAP-apparatuur.

Ga je naar een leverancier zonder contract? Dan krijg je niet alles vergoed. Vraag vooraf eerst toestemming aan ons.

Wat moet je doen als je PAP-apparatuur vervangen moet worden?

Is je apparaat aan vervanging toe? Neem dan contact op met je leverancier. Die beoordeelt dan of je een apparatuur krijgt.

Ga je naar leverancier zonder contract? Vraag dan eerst toestemming aan ons.

Wat krijg je vergoed voor een positietrainer bij slaapapneu?

Je krijgt een (slaap)positietrainer volledig vergoed uit je Just basisverzekering. Je betaalt hiervoor geen eigen risicoBedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2023 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
.

Wanneer krijg je positietrainer vergoed?

Je krijgt een vergoeding voor een positietrainer als:

• je de diagnose POSA (Positieafhankelijke Slaapapneu) hebt gekregen van je longarts, KNO-arts, neuroloog of verpleegkundig specialist. En
• je eerder een geslaagde proefplaatsing hebt gehad van minimaal 2 weken met vergelijkbare apparatuur. En
• je minimaal 1x per jaar je positietrainer laat controleren door je leverancier.

Wil je de positietrainer gebruiken samen met een CPAP-apparaat en/of MRA-beugel? Vraag dan eerst toestemming aan ons.

Waar kan je naartoe voor een positietrainer?

Je kan naar een leverancier met een contract voor positietrainers. Vind een leverancier met contract voor positietrainers.

Ga je naar een leverancier zonder contract? Dan krijg je niet alles vergoed. Vraag eerst toestemming aan ons.

Goed om te weten

• Je leverancier checkt elk jaar of je positietrainer goed werkt én of er verbeteringen nodig zijn. Je leverancier leest je positietrainer op afstand uit, of je stuurt zelf de SD-kaart op.
• Wil je liever niet dat de leverancier het apparaat uitleest? Dan kan je medisch of verpleegkundig specialist dit voor je doen. Vul samen de Verklaring registratie positietrainer in.

Wat moet je doen als je positietrainer vervangen moet worden?

Is je positietrainer aan vervanging toe? Neem dan contact op met je leverancier. Die beoordeelt of je een nieuwe positietrainer krijgt.

Geef het ook aan je leverancier door als je de positietrainer niet meer nodig hebt. Dan wordt de trainer weer bij je opgehaald.